请问向派出所提交的调解申请怎么写？

当事人双方发生矛盾纠纷，需要派出所处理时，根据矛盾双方所争论的问题是否可以进行调解，派出所会做出相应的裁量，当事人双方都同意后即可进行调解，其申请无需自己填写，派出所会有相关记录。

申请人：

姓名，性别，年龄，民族，籍贯，工作单位，现在住址，联系方式。

请求事项：

请求人民法院依职权查询本案原告b在中国工商银行的银行存款数额。

事实和理由：

申请人与xxx离婚纠纷一案已诉于人民法院，现正在审理过程中。申请人与xxx共同生活期间，经济上完全由xxx管理。现xxx声称，共同生活期间，没有留下任何存款，而事实上，申请人的工资、奖金等全都交予xxx，不可能没有任何存款。申请人在家中曾见过中国工商银行的存折，但并未看过具体内容。基于所述事实，根据《中华人民共和国婚姻法》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人对家庭财产的合法权益，特向人民法院申请查询xxx在中国工商银行的存款情况。

此致

××市××区人民法院

申请书
尊敬的＊＊：
我是＊＊＊，郑重的向＊＊提出＊＊＊＊＊这一申请．
＊＊＊＊＊＊＊＊＊（根据实情详细说明原因）＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
我（希望／愿意／一定．．．．．）（申请成功后我会怎样）
希望＊＊能够（批准／考验／接受）我
此致
敬礼
申请人：＊＊＊
＊＊＊＊＊年＊＊月＊＊日